Лечение рака молочной железы в Израиле

Лечение РМЖ в Израиле
Программы диагностики РМЖ
10 способов сэкономить
на лечении за рубежом
    • Лечение рака молочной железы в Израиле – это высокотехнологичный процесс, точно спланированный командой врачей-экспертов высочайшего уровня. Здесь применяют 25 различных схем лечения РМЖ.

    • Хирургическое лечение опухоли совмещают с методикой внутриоперационной лучевой терапии (IORT), что даёт больше шансов на выздоровление.

    • Для таргетной терапии применяют «Герцептин», «Авастин» и инновационный «Опдиво-Ниволумаб».
    • Интраоперационную радиотерапию проводят на аппарате «Интрабим», что сокращает вероятность рецидива более чем на 90%.

    • Цены на лечение рака молочной железы в Израиле зависят об объёма вмешательства и того, какие уже виды исследования вы прошли. Мы предлагаем лечение по БОЛЬНИЧНЫМ ценам, вы платите за лечение в кассу клиники, по счёту, выставленному самой клиникой.


    Важно знать, что такие виды лечения рака молочной железы, как радиотерапия, химиотерапия и оперативное вмешательство, в большинстве случаев не могут быть выполнены вторично с той же эффективностью, что и в первый раз. Поэтому первоначально выбранная тактика лечения имеет важнейшее стратегическое значение.
    Если у вас есть вопросы по лечению РМЖ в Израиле - будем рады Вам помочь!

    - В Израиле мы сотрудничаем с клиниками "Ассута", "Бейлинсон".
    - Поможем получить "Второе мнение" удаленно!
    - Организуем процесс лечения не только в Израиле, но и после возвращения в Россию.
    - Организуем доставку препаратов для химиотерапии и таргетной терапии РМЖ из Израиля.


    Звоните прямо сейчас: 8-800-511-07-13
    (бесплатный звонок, круглосуточно, без выходных)
    Или отправьте заявку на расчёт стоимости лечения через форму обратной связи "Написать нам"
    .



    Методы лечения рака молочной железы в Израиле (подробнее)

    Хирургическое удаление
    Основным методом лечения рака молочной железы является хирургическое удаление опухоли. Масштаб вмешательства зависит от размеров опухоли и степени её распространенности.

    Лампэктомия – органосохраняющая операция по лечению рака груди. Проводится если опухоль небольшого диаметра и не дала метастазов. Хирургическое вмешательство дополняется химио- и лучевой терапией, призванной не допустить рецидивов. На начальных стадиях рака облучение может проводиться прямо в процессе операции по удалению опухоли.

    В зарубежных клиниках применяется инновационная методика внутриоперационного облучения - интраоперационная лучевая терапия - (IORT).

    Мастэктомия – проводится при наличии признаков прогрессирующего роста опухоли и распространения за границы сегмента. При этой процедуре удаляется вся молочная железа, некоторые или все лимфоузлы подмышечной впадины и мышцы, расположенные под молочной железой. Лечение рака молочной железы подразумевает не только удаление опухоли и ее метастазов, но и реконструктивную пластику
    Химиотерапия
    Химиотерапия – это консервативное лечение, направленное на разрушение раковых клеток, в котором используются противораковые (цитостатические) лекарственные препараты.

    Различают 2 вида химиотерапии: неоадъювантная (предоперационная) проводится с целью уменьшения опухоли, чтобы облегчить ее удаление; и адъювантная (послеоперационная) проводится с целью завершения лечения и уничтожения невидимых клеток или клеток, которые не были удалены в ходе операции. В основном способ введения - внутривенно, также может быть в виде таблеток
    Таргетная (биологическая) терапия
    Является одной из новейших методик в лечении рака, суть которой в целевом воздействии препарата на раковые клетки.

    Для лечения РМЖ применяется таргетный препарат «Герцептин», который жизненно необходим пациенткам с гиперэкспрессией гена Her-2 (Her-2 +++). «Авастин» - перекрывает кровоток (питание) опухоли, что приводит к её уничтожению.
    Поистине революционным можно считать препарат, который вышел на рынок Израиля в 2016 году – «Опдиво». Лекарство препятствует росту опухоли и возникновению метастазов. Препараты этой группы имеют высокую стоимость, поэтому добиться их назначения в России достаточно проблематично. В то же время в странах с развитой медициной такие вопросы перед врачом даже не возникают – медикаменты доступны всем в рамках страховой медицины.
    Гормональная терапия
    Применяется при гормонозависимых видах рака. Как правило, назначают препарат «Тамоксифен», который препятствует взаимодействию эстрогена с рецепторам раковых клеток, препятствуя росту опухоли.
    Радиологическое лечение
    В Израиле применяется инновационная интраоперационная радиотерапия ИНТРАБИМ.

    Суть её в том, что прямо во время операции, после удаления опухоли, врач задействует специальный аппарат, который точечно облучает границы удаленной опухоли. Проведенные в разных клиниках мира клинические испытания показали, что применение этой технологии значительно сокращает количество рецидивов. Для большей эффективности, израильские врачи проводят комплексное лечение рака молочной железы, совмещая Интрабим-технологию с наружной радиотерапией, что уменьшает шансы на рецидив более чем на 90%.
    Интраартериальная химиотерапия и химиоэмболизация
    Химиопрепараты обладают сильным токсическим эффектом при внутривенном введении, кроме раковых клеток поражаются и здоровые. При этом отмечается выраженное снижение иммунитета. Однако если химиопрепарат ввести в артерию, питающую опухоль, тем самым можно снизить до минимума повреждение здоровых клеток. Безопасность этой процедуры была доказана в ходе экспериментов на более чем 17000 пациентов в течение 20 лет в Госпитале Эндоваскулярной Терапии в Японии.

    Основные преимущества этого метода:

    - доза химиопрепарата, вводимого при эндоваскулярной терапии составляет 1/5 - 1/10 от дозы, используемой при общей внутривенной химиотерапии;
    - возможно лечение практически всех видов метастатического рака (за исключением рака крови и метастазов в центральную нервную систему;
    - воздействует только на раковые клетки без угнетения иммунной системы.
    Кроме вышеперечисленных видов лечения рака молочной железы есть еще много методик и манипуляций, например:
    • радиоэмболизация и радиочастотная абляция метастатических очагов
    • интервенционная радиотерапия
    • новейший метод неоперационного лечения - Нано-нож абляция
    Одним из ведущих израильских специалистов в области лечения рака молочной железы является профессор Хаим Гутман. Профессор возглавляет службу онкологической хирургии клиники «Бейлинсон» (Израиль).

    Помимо этого, профессор является: преподавателем, научным сотрудником, заведующим отделением Военно-медицинской школы Научно-исследовательского управления медицинской службы Армии обороны Израиля; приглашенным профессором отделения онкологической хирургии Университета Эмори (Джорджия, США) и отделения хирургии Университета Джона Хопкинса г. Балтимора (Мэриленд, США).
    Полный перечень наших услуг:
    Выбор страны, клиники, врача. Предложение от 3 - 4 клиник.
    Телемедицина: второе мнение, ревизия снимков, биоматериалов.
    Сопровождение к месту лечения: визы, билеты, гостиницы.
    Решение всех вопросов пребывания в стране.
    Доставка импортных медикаментов гарантированного качества.
    Продолжение лечения по месту жительства по протоколу зарубежной клиники. Удалённое наблюдение врача.
    Если вы планируете связаться с клиникой напрямую – это ваше безусловное право.
    Однако прежде, чем вы это сделаете, пожалуйста, посмотрите это видео.

    Диагностика рака молочной железы

    В странах с развитой медициной существуют эффективные программы раннего выявления рака молочной железы. Поэтому эффективность лечения у них значительно выше. Рак груди – вторая по распространенности форма онкологических заболеваний среди женщин, имеющий благоприятный прогноз лечения на ранних стадиях.
    Факторы риска
    • Возраст (старше 60 лет);
    • Семейная предрасположенность;
    • Мутация генов BRCA1 и BRCA2;
    • Лучевая терапия органов грудной клетки;
    • Возраст первых родов (чем старше, тем выше риск);
    • Отсутствие родов;
    • Первая менструация в возрасте до 12 лет;
    • Менопауза позже 55-летнего возраста;
    • Заместительная гормональная терапия после менопаузы.
    Симптомы
    • Уплотнение в груди, отек груди;
    • Изменение цвета и формы сосков, втяжение сосков, изъязвления на сосках;
    • Изменение цвета кожи;
    • Боль и жжение внутри груди.
    Стадии рака молочной железы:
    1
    Стадия 0
    Обнаруживаются патологические клетки, но опухоли нет.
    2
    Стадия I
    Опухоль до 2 см, раковые клетки не выходят за пределы молочной железы.
    3
    Стадия II
    Опухоль до 2 см, раковые клетки обнаруживаются в подмышечных лимфоузлах;
    Опухоль от 2 до 5 см, независимо от того, распространен или нет в лимфоузлы. Опухоль более 5 см, без распространения в подмышечные лимфатические узлы.
    4
    Стадия III
    Это местно распространенный рак, подразделяется на стадии IIIA, IIIB и IIIC.

    IIIA — опухоль от 5 см и больше. Рак распространяется на подмышечные лимфатические узлы, которые спаяны друг с другом или другими тканями. Или опухоль распространилась на загрудинные лимфатические узлы.

    IIIB — при любом размере опухоли обнаруживается прорастание в грудную клетку или кожу молочной железы. Редкой формой рака молочной железы является воспалительный (или отечно-инфильтративный) рак. Молочная железа выглядит покрасневшей и отечной, так как раковые клетки закупоривают лимфатические сосуды в коже груди. Воспалительный рак молочной железы никогда не бывает меньше стадии IIIB, однако может быть и более распространенным.

    IIIС — опухоль может иметь любой размер и распространение в одном из направлений: в подмышечные, загрудинные, над- или подключичные лимфатические узлы.
    5
    Стадия IV
    Метастатический рак. Опухоль распространяется на другие органы, такие как кости или печень.
    При обнаружении любых подозрительных симптомов необходимо срочно пройти полное обследование.

    Во избежание ошибок, которые в нашей стране совершают довольно часто, лучше пройти обследование в специализированной клинике, оснащенной новейшим оборудованием и имеющей в штате высококвалифицированных специалистов. Кроме того, израильские клиники могут предложить методы диагностики, которые не применяются в нашей стране.
    Методы диагностики рака груди:
    УЗИ (ультразвуковое исследование молочной железы)
    Поддерживающая методика исследования для маммографии. Применяется главным образом для понимания внутренней структуре уплотнений, определяемых при осмотре или маммографии.

    УЗИ помогает оценить структуру найденного очага: плотная (доброкачественный узел или злокачественная опухоль), жидкостная (доброкачественная киста, наполненная жидкостью) или смешанная - кистозно-фиброзная.

    Допплерография молочных желез используется для оценки кровотока в обнаруженных очагах.
    Маммография
    Основной метод диагностики рака молочной железы.

    Самый простой и информативный способ определения наличия злокачественных новообразований, которые нельзя распознать при клиническом осмотре. Уровень облучения, применяемый в маммографии низок и безопасен. Современное оборудование дает хорошее качество изображения и возможность быстрого установления диагноза.

    Многие исследования показывают, что для обнаружения небольших очагов рака молочной железы, которые могут быть не видны на маммограмме, дополнительно к маммографии следует использовать УЗИ и МРТ.
    Анализ крови на онкомаркеры
    Онкомаркеры - вещества, образующиеся в результате жизнедеятельности раковых (иногда и нормальных) клеток, которые секретируют в биологические жидкости человека и определяются неинвазивными методами исследования.

    Каждому онкологическому заболеванию соответствуют свои маркеры.
    При раке молочной железы определяют СА-125 и СА-15-3 - соответствующие раку молочной железы.

    Анализ на маркеры не является достаточным для постановки диагноза, применяется только в комплексе с другими исследованиями.
    ПЭТ-КТ
    По современным правилам диагностики – это одно из основных исследований при раке.

    Совмещение позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) дает возможность получить дополнительные изображения процессов во внутренних органах, тканях и участках скелета. В то время как ПЭТ выявляет даже самые мелкие опухолевые структуры, КТ очень точно определяет их локализацию. Методом ПЭТ-КТ можно рассмотреть опухоли размером до 5 мм в диаметре.

    Как проводят процедуру в Израиле?
    После несложной подготовки, пациенту внутривенно вводится радиоизотопная глюкоза (дозу препарата готовят строго индивидуально и это самая дорогостоящая часть исследования, на которой, по нашим данным часто экономят в российских клиниках, вследствие чего очень страдает качество), после чего пациент в течение часа пьет специальный раствор (контрастное вещество). Затем проводится непосредственно сканирование организма. Поскольку глюкоза в первую очередь поглощается раковыми клетками, а она помечена изотопами - на изображении видны светящиеся точки в тех местах, где есть скопление раковых клеток.

    С помощью ПЭТ-КТ можно, например, установить, насколько эффективна химиотерапия, и подтвердить наличие рецидива или его отсутствие.
    МРТ
    Один из самых чувствительных методов получения изображения в обнаружении рака молочной железы.

    МРТ подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов и компьютерной системы, которая позволяет получить детальное изображение органов: мягких тканей, костей и практически всех структур тела человека. Полученные снимки можно изучать на мониторе компьютера, передавать в электронном виде, распечатывать или копировать.

    Ионизирующее (рентгеновское) излучение при МРТ не используется.

    Для того, чтобы однозначно исключить наличие в груди злокачественной опухоли, внутривенно вводится контрастное вещество.
    FISH-диагностика
    FISH-диагностика (или флюоресцентная гибридизация in situ) назначается только после проведения иммуногистохимии, в случае если анализ не дал точного ответа на вопрос – является ли рак положительным или отрицательным по отношению к HER2?
    FISH тест – является самым точным исследованием в определении статуса HER2. Исследование лучше проводить на материале, сохраненном в парафине или химическом составе, чем на свежей или замороженной ткани.

    Против положительного HER2 при раке груди рекомендовано три препарата:
    — HERCEPTIN (химическое название trastuzumab)
    — TYKERB (lapatinib)
    — PERJETA (pertuzumab)

    ОЧЕНЬ ВАЖНО! Если в результате исследования определи, что в опухоли HER2+++ (то есть сильно выраженно) – то пациентке жизненно необходимо принимать препарат HERCEPTIN. Если врач не акцентировал на этом Ваше внимание – обязательно добивайтесь назначения препарата.
    Биопсия
    Основной метод определения статуса опухоли – доброкачественная или злокачественная. При биопсии на исследование берется либо часть тканей опухоли, либо вся опухоль.

    Биопсию патологических изменений, которые нельзя ощутить рукой, и тех, что находятся глубоко в тканях молочной железы, проводят с применением маммографии или под УЗИ/МРТ – контролем.

    Перед проведением процедуры рентгенолог отмечает подозрительные места, которые нельзя ощутить рукой, с помощью проволоки. Хирург следует по этой проволоке и проводит операцию без ненужного повреждения молочной железы. Основная цель маркировки - достичь наилучшего косметического результата с удалением минимального объема ткани.

    В последние годы в передовых клиниках стали применять радиоизотопы, как альтернативу методу с проволокой. Радиоизотопный метод является более чувствительным и успешным, чем метод маркировки с проволокой. Он известен как метод радионуклидной локализации скрытого поражения. Биопсия проводится стереотаксическим методом (TRU-CAT, Image guided biopsies), что позволяет получить ткань для исследования из самых маленьких и труднодоступных опухолевых образований. Это самый информативный и безболезненный вид биопсийного исследования, который проводится инъекционным способом, без разрезов, под контролем УЗИ, КТ или МРТ.
    Биопсия сигнального лимфоузла
    В России часто при удалении опухоли из молочной железы массово удаляются и подмышечные лимфоузлы, на случай, если в них распространились раковые клетки. При этом достоверно неизвестно - есть они там или нет. Вследствие удаления лимфоузлов часто возникает лимфостаз – отёк руки с сопутствующими неприятностями в виде боли, жжения и пр.

    В странах с развитой медициной во избежание ненужной травмы повсеместно проводится биопсия сигнального лимфоузла. Перед проведением исследования в окружающие опухоль участки вводится небольшое количество красителя и радиоактивной жидкости. При помощи спецоборудования врач выявляет участки торможения лимфатического дренажа и извлекает только один или два лимфоузла для проверки на наличие раковых клеток. Если их не находят – нет необходимости в удалении лимфоузлов.
    Геномное исследование опухоли – инновационный тест PROSIGNA
    Prosigna - это геномное исследование, которое анализирует активность определенных генов на ранних стадиях гормонозависимого рака молочной железы. Исследование проводится на сохраненной после операции или биопсии ткани.

    Тест позволяет определить - каков риск рецидива у этой конкретной пациентки в отдалённой перспективе, а значит, какие именно гормональные препараты будут наиболее эффективны для лечения. Например, приём тамоксифена в течение 10 лет вместо 5 может успешнее понизить риск рецидива и улучшить общую ситуацию выживания многих женщин. Но, зная о том, что женщина имеет низкий риск рецидива, доктора могут принять решение об освобождении пациентки до 5-ти дополнительных лет гормональной терапии. Кроме этого, анализ позволяет диагностировать базальноподобный, люмиальный, а также HER2-положительный рак.
    Одним из ведущих израильских специалистов в области лечения рака молочной железы является профессор Хаим Гутман.
    Профессор возглавляет службу онкологической хирургии клиники «Бейлинсон». Помимо этого, профессор является: преподавателем, научным сотрудником, заведующим отделением Военно-медицинской школы Научно-исследовательского управления медицинской службы Армии обороны Израиля; приглашенным профессором отделения онкологической хирургии Университета Эмори (Джорджия, США) и отделения хирургии Университета Джона Хопкинса г. Балтимора (Мэриленд, США).
    Базовая программа диагностики рака груди включает:
    • Развернутые лабораторные тесты (включая полную панель онкомаркеров)
    • Диагностическая маммография + УЗИ груди + консультация маммолога-радиолога
    • Ревизия послеоперационной биопсии, включая рецепторы к гормонам
    • Опция: новая биопсия грудных желез и, возможно, лимфоузлов под контролем УЗИ (FNA + CNB), включая гистопатологию и рецепторы к гормонам
    • ПЭТ КТ - Позитронно-эмиссионная томография всего организма для оценки возможного метастазирования (примечание: это исследование можно заменить компьютерной томографией 3-х полостей туловища, но чувствительность метода меньше)
    • Завершающая консультация хирурга-маммолога, решение вопроса о дальнейшем лечении.
    БЫСТРО: до 7 рабочих дней.
    КАЧЕСТВЕННО: применяется новейшее оборудование, интерпретации дают специалисты мирового класса.
    СЕРВИС: с уважением к человеческому достоинству.

    Ориентировочные цены на диагностику:


    Обратите внимание!
    Программа диагностики – это базовый набор услуг. Итоговая программа составляется индивидуально, с учётом имеющихся исследований, сопутствующих заболеваний, состояния пациента и др. факторов.
    Полный перечень наших услуг:
    Выбор страны, клиники, врача. Предложение от 3 - 4 клиник.
    Телемедицина: второе мнение, ревизия снимков, биоматериалов.
    Сопровождение к месту лечения: визы, билеты, гостиницы.
    Решение всех вопросов пребывания в стране.
    Доставка импортных медикаментов гарантированного качества.
    Продолжение лечения по месту жительства по протоколу зарубежной клиники. Удалённое наблюдение врача.

    10 реально работающих способов
    сэкономить на лечении за рубежом

    Друзья, мы понимаем, как важна для вас цена лечения рака за рубежом, поэтому мы предлагаем вам 10 действенных способов - как сэкономить на лечении за рубежом!

    1. Не зацикливайтесь на одной стране. Ищите агента, который сотрудничает со многими странами и клиниками, а значит может предложить разные по цене варианты, при этом не ухудшая качество предлагаемой медицинской помощи. В том же Израиле цены могут отличаться в зависимости от того частная клиника или государственная. На Кипре, в Греции, Турции или Южной Корее есть великолепные клиники, нисколько не уступающие израильским, но при этом существенно доступнее по цене.

    2. Не сотрудничайте с агентами, которые предлагают платить за лечение им. Работайте только с теми, кто предлагает оплачивать по счёту клиники и в кассу самой клиники, где вы планируете лечиться.

    3. По возможности делайте визу самостоятельно. Или ищите агента, который организует получение визы бесплатно.

    4. Выбирая жильё - бронируйте апартаменты, а не отели. Как правило это дешевле, кроме того, в апартаментах есть оборудованные кухни, это позволит сэкономить на питании.

    5. По возможности, не откладывайте поездку на последний момент, бронируйте авиабилеты заранее

    6. Спросите агента как сэкономить на бытовых расходах (в какие магазины ходить, где выгоднее менять валюту, где-что лучше покупать). Если это профессионалы - они вам обязательно дадут эту информацию.

    7. Если вы официально трудоустроены - вы можете получить оплачиваемый больничный лист, лечась за рубежом. Находите агента, который знает как это оформить.

    8. Мало кто вам расскажет, как получить налоговый вычет за препараты поставленные в больнице. Мы знаем как.

    9. Страхуйте своих близких! Если есть подозрения, что у вас семейные формы онкологии.

    10. Ищите агента, который даст вам скидку! Не стесняйтесь об этом спрашивать!

    Узнайте подробности по телефону:
    8-800-511-07-13 (бесплатный звонок по России, круглосуточно, без выходных).